默示录

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默示录东南大学附属中大医院心身医学科医学博士侯正华副主任医师接受记者采访时称，临床上，不少女性患者为了改善睡眠，选择饮酒。前几天，刚接诊的一位二胎妈妈，自述由于离婚后生活压力大，常常通过喝红酒助眠。

侯正华强调，临床上很多失眠患者往往也伴随着情绪问题。“有些人为了更好地入睡，既喝酒还吃助眠药。而大多数镇静催眠药有肌松的作用，甚至抑制呼吸。如果过量饮酒，出现醉酒、呕吐，又睡得深，有误吸的风险！”此外，长期大量饮酒还会对健康构成极大的威胁，可能影响认知功能，出现转氨酶升高、心脑血管疾病增加的风险。

侯正华副主任医师指出，酒精中的乙醇对大脑皮层有抑制作用，因此有些人在饮酒后会感到困倦，从而更容易入睡。但他强调，这种助眠方法并不可取。“酒精虽然能帮助一些人快速入睡，但它也会干扰正常的睡眠周期，导致睡眠质量下降，往往睡得快，醒来也快。此外，长期睡前饮酒会对酒精产生耐受甚至依赖，之后会越喝越多，如果同时伴有一些焦虑或者其他的躯体疾病，还会影响病情的发展以及康复。”

“起初她只需喝一杯红酒便能入睡，但随着时间推移，酒量逐渐增加到一瓶。”侯主任说，“饮酒后，她不仅睡眠质量差，还会情绪失控，一般都是哭泣后再入睡，但常常凌晨两三点又醒来，还伴随着头痛，次日工作状态不佳。”最终，她被诊断为抑郁症，需要进行系统的抗抑郁治疗。

侯正华介绍，一般天气好的时候，人的心情也会好，户外活动多，日照充足，松果体分泌的褪黑素会多一些，睡眠相对会更好些。但梅雨季节是情绪和睡眠问题的高发期，容易出现沮丧、动力缺乏、焦虑抑郁等。

张先生(化姓)是一名货车司机，平常闲下来会喝点小酒。最近因为情绪低落，每晚更是要饮半斤至七八两白酒来助眠，“只有晚上喝酒的时候心情会稍微好一点，早晨起来情绪会非常差！”但因为第二天还要开车，时常感觉力不从心。侯正华告诉记者，患者来就诊的时候脸都是红红的。对于一位货车司机来说，这样的工作状态，安全隐患很大，“我们建议他工作暂时先停下来，将情绪和睡眠问题调整好，尤其不能饮酒后驾驶车辆。”

对于失眠问题，专家建议，首先需评估是否由心理疾病引起，如焦虑或抑郁。“如果只是单纯失眠，可以在医生指导下适当使用短效助眠药，如唑吡坦、佐匹克隆，这类药物起效快，适合入睡困难的人群；对于既入睡困难又早醒的人群，可以配合使用长效药物，如艾司唑仑、劳拉西泮或曲唑酮。”侯正华说，“如果伴有焦虑抑郁，还需进行系统规范的抗焦虑、抗抑郁治疗。”他指出，大多数抗抑郁剂并没有显著依赖性，比如艾司西酞普兰、地文拉法辛等；而改善睡眠的药物，可以在医生指导下连续服用不超过4周，一般也不容易产生依赖性。后期，等情绪和睡眠调整好后，可以按需、间断服用助眠药物。

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